Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια, που κυμαίνονται από φαρμακευτική θεραπεία έως χειρουργική επέμβαση. Το καταλληλότερο για την κατάστασή σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες και θα συμφωνηθεί μέσω συζήτησης μαζί σας και συνεργασίας μεταξύ του οφθαλμίατρου και του ενδοκρινολόγου σας.

Η Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια ακολουθεί μια πορεία νόσου 2 φάσεων. Το πρώτο είναι γνωστό ως το ενεργό στάδιο, όπου τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν, πριν υποχωρήσουν και εισέλθουν στο στάδιο 2, το πιο σταθερό στάδιο. Το στάδιο 1 διαρκεί συνήθως για 1-3 χρόνια (διαρκεί περισσότερο σε όσους καπνίζουν), μετά από το οποίο η κατάσταση σταθεροποιείται. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Απόκτηση φυσιολογικών επιπέδων συστηματικής θυρεοειδικής ορμόνης: Χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για τη ρύθμιση της παραγωγής των θυρεοειδικών ορμονών. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν αφαίρεση με ραδιενεργό ιώδιο ή θυρεοειδεκτομή.
• Θεραπεία με στεροειδή: Για τη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος των ιστών των ματιών. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω λήψης στεροειδών από το στόμα (όπως πρεδνιζολόνη) ή, εάν είναι αναποτελεσματική, ενδοφλέβιας θεραπείας με στεροειδή.
• Οφθαλμική ακτινοθεραπεία: Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία με στεροειδή, που περιλαμβάνει τη στόχευση του ιστού πίσω από τον βολβό του ματιού με ελεγχόμενη δέσμη ακτινοβολίας για τη μείωση της τροχιακής πίεσης.
• Χειρουργική αποσυμπίεση κόγχου: Εάν το οίδημα γίνει πολύ σοβαρό, μπορεί να προκαλέσει πίεση στο οπτικό νεύρο. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις στη διαδικασία, όλες με στόχο την ανακούφιση της πίεσης στο οπτικό νεύρο και την παροχή αίματος.
• Θεραπεία σύσπασης των βλεφάρων: Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μη χειρουργικά (μέσω ενέσεων στεροειδών, fillers ή botox) ή με χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της σύσπασης. Μια τέτοια θεραπεία είναι η βλεφαροτομή. Αυτό περιλαμβάνει μια μικρή τομή που γίνεται στο βλέφαρο για να το βοηθήσει να επιμηκύνει και να κλείσει σωστά.
• Διόρθωση στραβισμού: Ο στραβισμός μπορεί να εμφανιστεί από το οίδημα και τη σύσπαση των οφθαλμικών μυών. Γενικά αντιμετωπίζεται με πρισματικούς φακούς. Ωστόσο, εάν αυτά δεν είναι κατάλληλα ή ανεπιτυχή. τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στραβισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επίσης ενέσεις Botox.

Κατά τη διάρκεια τόσο της οξείας όσο και της σταθερής φάσης της Οφθαλμικής Θυρεοειδοπάθειας, είναι απαραίτητο να γίνονται τακτικές αξιολογήσεις/θεραπείες. Αν και είναι σπάνιο η Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια να προκαλέσει μόνιμα προβλήματα όρασης, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό γίνεται περισσότερο πιθανό.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια μπορεί να είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την ποιότητα  ζωής. Συμπτώματα όπως η διπλωπία, η ανάπτυξη ελκών γύρω από το μάτι εάν το βλέφαρο δεν μπορεί να κλείσει σωστά και, σε μη θεραπευμένες και σοβαρές περιπτώσεις, η συμπίεση του οπτικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης. Η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για τη διαχείριση της πάθησης.

Εκτός από τη δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων και/ή διενέργειας οποιωνδήποτε απαραίτητων χειρουργικών επεμβάσεων, ένας ειδικός θα συμβουλεύει και άλλες πτυχές που έχουν άμεσο αντίκτυπο στη σοβαρότητα και την εξέλιξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διακοπή του καπνίσματος: Οι καπνιστές επηρεάζονται πολύ περισσότερο από την Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια από τους μη καπνιστές. Όχι μόνο είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από την αρχή, αλλά η κατάσταση διαρκεί περισσότερο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης της όρασης είναι υψηλότερος.
• Άλλες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής: Όπως η μείωση της πρόσληψης αλατιού, ο ύπνος σε μια θέση όπου το κεφάλι σας είναι ψηλά και η χρήση γυαλιών ηλίου.
• Αντιμετώπιση ξηροφθαλμίας: Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφή για να διατηρήσετε τα μάτια σας ενυδατωμένα.
• Ανακούφιση από τον πόνο: Είτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή είτε αναλγητικά με συνταγή.