Μεταμόσχευση Κερατοειδούς

Εάν έχετε παθογόνο κερατοειδή, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Πόνος στα μάτια
• Θολή όραση

Ο ειδικός οφθαλμίατρος κερατοειδούς θα σας καθορίσει την αιτία και άλλες πιθανές θεραπείες που μπορεί να επιλύσουν αυτά τα συμπτώματα. Εάν ο κερατοειδής σας δεν μπορεί να θεραπευθεί με άλλες μεθόδους, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Καταστάσεις που βλάπτουν τον κερατοειδή σας και βλάπτουν την ικανότητά σας να βλέπετε καθαρά μπορεί να απαιτούν μεταμόσχευση κερατοειδούς. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Δυστροφία Fuchs, μια κατάσταση κατά την οποία το εσωτερικό στρώμα (ενδοθηλιακά κύτταρα) του κερατοειδούς παθαίνει απόπτωση, προκαλώντας οίδημα και πάχυνση του κερατοειδούς και θολή όραση
• Κερατόκωνος, μια πάθηση που προκαλεί τον κερατοειδή να έχει σχήμα κώνου αντί για θόλο
• Λοιμώξεις, που προκαλούν μόνιμη βλάβη στον κερατοειδή
• Τραυματικές κακώσεις που διαπερνούν ή δημιουργούν ουλές στον κερατοειδή
• Προηγούμενες επεμβάσεις στα μάτια που προκάλεσαν βλάβη στον κερατοειδή
• Φυσαλιδώδης κερατοπάθεια, ένα οίδημα του κερατοειδούς που μοιάζει με φουσκάλες που προκαλεί ενόχληση στα μάτια, πόνο και θολή όραση
• Κερατίτιδα, μια φλεγμονή του κερατοειδούς που προκαλείται από ιούς, βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα

Ο χειρουργός σας θα συστήσει μία από τις τρεις χειρουργικές επιλογές για μεταμόσχευση κερατοειδούς.

1. Διαμπερής κερατοπλαστική
2. Μερικού πάχους κερατοπλαστική (DALK- DeepAnteriorLamelarKeratoplasty)
3. Κερατοπλαστική ενδοθηλίου

Η μέθοδος που επιλέγει ο χειρουργός σας εξαρτάται από την αιτία της βλάβης στον κερατοειδή, την κατάσταση του κερατοειδούς σας και τις μοναδικές σας ανάγκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να μην βελτιώσει την όραση και ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του μοσχεύματος που λαμβάνετε, ο νέος κερατοειδής σας θα προέρχεται από έναν δότη ανθρώπινου οργάνου. Κάθε κερατοειδής δότη υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση για να βεβαιωθεί ότι είναι ασφαλής για μεταμόσχευση. Ο κερατοειδής αποτελείται από τρία στρώματα ιστού. Κάθε χειρουργική επιλογή εστιάζει σε ένα συγκεκριμένο στρώμα ή στρώματα.

Διαμπερής κερατοπλαστική

Η διαμπερής κερατοπλαστική ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση κερατοειδούς πλήρους πάχους. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μια μικρή κυκλική λεπίδα για να αφαιρέσει ολόκληρο το κεντρικό τμήμα του κατεστραμμένου κερατοειδούς και τον αντικαθιστά με ένα υγιές κομμάτι κερατοειδούς δότη ίδιου σχήματος.

Μερικού πάχους κερατοπλαστική (DALK – Deep Anterior Lamelar Keratoplasty)

Εάν το εσώτερο στρώμα του κερατοειδούς σας είναι υγιές, αλλά το μεσαίο και το εξωτερικό στρώμα είναι κατεστραμμένο, ο χειρουργός σας μπορεί να εκτελέσει μια μεταμόσχευση κερατοειδούς μερικού πάχους. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας αφαιρεί το μεσαίο και εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς σας και τις αντικαθιστά με υγιή ιστό κερατοειδούς.

Κερατοπλαστική ενδοθηλίου

Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει εάν το εσωτερικό στρώμα του κερατοειδούς σας, το ενδοθήλιο, είναι κατεστραμμένο. Αυτό το λεπτό στρώμα ενδοθηλιακού ιστού ονομάζεται μεμβράνη Descemet. Οι χειρουργοί εκτελούν δύο τύπους επεμβάσεων ενδοθηλιακής κερατοπλαστικής:

• Αυτοματοποιημένη κερατοπλαστική ενδοθηλίου της δεσκεμέτιου μεμβράνης (DSAEK – Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty)
• Δεσκεμετίου μεμβράνης ενδοθηλιακή κερατοπλαστική (DMEK – Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty)

Κάθε χειρουργική διαδικασία αφαιρεί τον κατεστραμμένο ενδοθηλιακό ιστό και τον αντικαθιστά με υγιή ιστό δότη. Σε αντίθεση με τις άλλες επεμβάσεις κερατοπλαστικής, χρειάζονται λιγότερα ή καθόλου ράμματα μετά τις επεμβάσεις ενδοθηλιακής κερατοπλαστικής. Μια φυσαλίδα αέρα χρησιμοποιείται για να κρατήσει τον κερατοειδή δότη στη θέση του. Για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας, θα χρειαστεί να τοποθετήσετε τον εαυτό σας μπρούμυτα για μερικές ημέρες μετά την επέμβαση, ώστε η φυσαλίδα να μπορεί να κρατήσει τον κερατοειδή.