Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς

Τι είναι η Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή πάθηση των ματιών. Ο αμφιβληστροειδής, το στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του ματιού, απομακρύνεται από τους ιστούς που τον υποστηρίζουν. Οι ξαφνικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των μυοψιών, λάμψεων φωτός και η παρουσία σκιάς στην περιφερική όραση, είναι σημάδια ότι αυτό μπορεί να συμβαίνει. Ένας αμφιβληστροειδής με αποκόλληση χρειάζεται θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Πριν από τη θεραπεία

Εάν ο αμφιβληστροειδής σας αποκολληθεί ή προκληθεί ρωγμή, θα εμφανίσετε πολλά αιωρούμενα ή σκοτεινά σημεία, λάμψεις που αναβοσβήνουν, θολή ή παραμορφωμένη όραση.

apok-prin apok-meta
Μετά τη θεραπεία

Εάν αντιμετωπιστεί άμεσα, δεν θα πρέπει να υπάρξει απώλεια όρασης και η όρασή σας θα είναι ξανά καθαρή.

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή πάθηση των ματιών που επηρεάζει την όραση σας και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί. Συμβαίνει σε ένα στρώμα ιστού που ονομάζεται αμφιβληστροειδής που καλύπτει το πίσω μέρος του ματιού. Περιλαμβάνει την απομάκρυνση του αμφιβληστροειδούς από τους ιστούς που τον στηρίζουν. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν λάμψεις φωτός, αιωρούμενα σωματίδια ή βλέποντας μια σκιά στην όραση σας.

Οι παράγοντες κινδύνου αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι η ηλικία, η μυωπία, το ιστορικό οφθαλμικών επεμβάσεων ή τραύματος και το οικογενειακό ιστορικό αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς.

Καλέστε τον οφθαλμίατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εάν νομίζετε ότι έχετε αποκολλημένο αμφιβληστροειδή.

Ο αμφιβληστροειδής αισθάνεται το φως και στέλνει σήματα στον εγκέφαλο για να μπορούμε να δούμε. Όταν ο αμφιβληστροειδής αποκολλάται, δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του. Η όρασή σας μπορεί να γίνει θολή. Και μπορεί να χάσετε οριστικά την όραση εάν δεν επιδιορθωθεί η αποκόλληση. Η άμεση θεραπεία μπορεί να σώσει την όρασή σας.

Ο κίνδυνος για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς αυξάνεται όσο μεγαλώνετε. Είστε επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε ή είχατε:

  • Τραυματισμό του οφθαλμού.
  • Οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
  • Ενδοφθάλμια χειρουργική επέμβαση (κάθε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τον οφθαλμό, όπως η επέμβαση καταρράκτη).

Η ύπαρξη ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς:

  • Σημαντική μυωπία
  • Οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς, όπου το υαλοειδές απομακρύνεται από τον αμφιβληστροειδή.
  • Άλλες οφθαλμικές παθήσεις, όπως εκφύλιση του δοκιδοτού πλέγματος (lattice degeneration).
  • Ιστορικό ρωγμών αμφιβληστροειδούς ή αποκολλήσεων στο άλλο μάτι.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μιλήστε με τον οφθαλμίατρό σας.

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι σπάνια για άτομα που δεν έχουν κανέναν από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται εδώ.

Οι τρεις αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:

Ρηγματογενής: Η πιο κοινή αιτία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν υπάρχει μια μικρή ρωγμή στον αμφιβληστροειδή σας. Το οφθαλμικό υγρό που ονομάζεται υαλοειδές μπορεί να ταξιδέψει μέσα από τη ρωγμή και να συγκεντρωθεί πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια σπρώχνει τον αμφιβληστροειδή μακριά, αποσπώντας τον από το πίσω μέρος του ματιού σας. Αυτός ο τύπος αποκόλλησης συνήθως συμβαίνει καθώς μεγαλώνετε. Καθώς το υαλοειδές συρρικνώνεται και λεπταίνει με την ηλικία, τραβάει τον αμφιβληστροειδή, σκίζοντας τον.

Ελκτική: Ο ουλώδης ιστός στον αμφιβληστροειδή μπορεί να τον τραβήξει μακριά από το πίσω μέρος του ματιού. Ο διαβήτης είναι μια κοινή αιτία αυτών των αποκολλήσεων του αμφιβληστροειδούς. Το παρατεταμένο υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι σας και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ουλώδους ιστού. Οι ουλές και οι περιοχές έλξης μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες, τραβώντας και αποσπώντας τον αμφιβληστροειδή από το πίσω μέρος του ματιού.

Εξιδρωματική: Συσσωρεύεται υγρό πίσω από τον αμφιβληστροειδή, παρόλο που δεν υπάρχει ρωγμή αμφιβληστροειδούς. Καθώς το υγρό συλλέγεται, σπρώχνει τον αμφιβληστροειδή σας μακριά. Οι κύριες αιτίες συσσώρευσης υγρών είναι η διαρροή αιμοφόρων αγγείων ή το οίδημα πίσω από το μάτι, το οποίο μπορεί να συμβεί από αιτίες όπως η ραγοειδίτιδα (φλεγμονή των ματιών).

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς - eye clinic

Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν κανένα σύμπτωμα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, ενώ άλλοι παρατηρούν. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα – εάν ένα μεγαλύτερο μέρος του αμφιβληστροειδούς αποκολληθεί, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

  • Λάμψεις φωτός.
  • Μυοψίες — κηλίδες, κλωστές, σκούρες κηλίδες και σαθρές γραμμές που εμφανίζονται στην όραση σας.
  • Θόλωση της περιφερειακής σας όρασης.
  • Σκιά που καλύπτει μέρος της όρασης σας.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως ανώδυνη. Αλλά είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να απειλήσει την όραση σας. Επικοινωνήστε με τον οφθαλμίατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα.

Χρειάζεστε μια οφθαλμολογική εξέταση για τη διάγνωση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Ο οφθαλμίατρος σας θα κάνει βυθοσκόπηση για να ελέγξει τον αμφιβληστροειδή σας. Θα σας βάλει σταγόνες στα μάτια. Οι σταγόνες διαστέλλουν ή διευρύνουν την κόρη. Μετά από λίγα λεπτά, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τον αμφιβληστροειδή σας.

Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις:

  • Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Λαμβάνετε μυδριατικές οφθαλμικές σταγόνες για αυτήν την απεικόνιση. Μετά κάθεστε μπροστά στο μηχάνημα OCT. Το μηχάνημα σαρώνει το μάτι σας αλλά δεν το αγγίζει.
  • Οφθαλμικό υπερηχογράφημα: Δεν θα χρειαστείτε μυδριατικές σταγόνες για αυτήν την εξέταση. Κάθεστε σε μια καρέκλα και ακουμπάτε το κεφάλι σας σε ένα στήριγμα, ώστε να μένει ακίνητο. Ο οφθαλμίατρος σας τοποθετεί απαλά ένα όργανο στο μπροστινό μέρος του ματιού σας για να το σαρώσει. Στη συνέχεια, κάθεστε με κλειστά μάτια. Ο οφθαλμίατρος σας βάζει gel στα βλέφαρά σας. Με τα μάτια σας κλειστά, μετακινείτε τα μάτια σας καθώς ο γιατρός σας τα σαρώνει με το ίδιο όργανο.

Ο οφθαλμίατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις θεραπευτικές επιλογές. Μπορεί να χρειαστείτε συνδυασμό θεραπειών για καλύτερα αποτελέσματα.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

Laser θεραπεία ή κρυοπηξία. Μερικές φορές, ο οφθαλμίατρός σας θα διαγνώσει μια ρωγμή αμφιβληστροειδούς πριν αρχίσει να αποκολλάται ο αμφιβληστροειδής. Ο οφθαλμίατρός σας χρησιμοποιεί ένα ιατρικό laser ή ένα εργαλείο κρυοπηξίας για να σφραγίσει την ρωγμή. Αυτές οι συσκευές δημιουργούν μια ουλή που συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή στη θέση του.

Πνευματική ρετινοπηξία. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την προσέγγιση εάν η αποκόλληση δεν είναι τόσο εκτεταμένη. Κατά τη διάρκεια της πνευματικής ρετινοπηξίας:

  • Ο ειδικός χειρούργος αμφιβληστροειδούς σας εγχέει μια μικρή φυσαλίδα αερίου στο υαλοειδές, το υγρό στο μάτι.
  • Η φυσαλίδα πιέζει τον αμφιβληστροειδή, κλείνοντας την ρωγμή.
  • Μπορεί να χρειαστείτε laser ή κρυοπηξία για να σφραγίσετε την ρωγμή.
  • Το υγρό που συλλέγεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή επαναρροφάται από το σώμα. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί τώρα να επανακολλήσει στο τοίχωμα του ματιού όπως θα έπρεπε. Τελικά, η φυσαλίδα αερίου απορροφάται επίσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρούργος σας θα σας συστήσει να κρατήσετε το κεφάλι σας ακίνητο για μερικές ημέρες για να βοηθήσει την επούλωση. Μπορεί επίσης να σας πει να μην ξαπλώνετε ανάσκελα.

Σκληρικό μόσχευμα (Scleral buckle). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:

Ο χειρούργος σας τοποθετεί χειρουργικά μια ταινία σιλικόνης γύρω από το μάτι. Αυτή κρατά τον αμφιβληστροειδή στη θέση του και μένει εκεί μόνιμα. Ο αποκολλημένος αμφιβληστροειδής αρχίζει να θεραπεύεται. Χρησιμοποιείται laser ή κρυοπηξία για τη σφράγιση της ρωγμής.

Υαλοειδεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας υαλοειδεκτομής, ο ειδικός χειρούργος αμφιβληστροειδή:

  • Αφαιρεί χειρουργικά το υαλοειδές.
  • Τοποθετεί μια φυσαλίδα αέρα, αερίου ή λαδιού στο μάτι για να σπρώξει τον αμφιβληστροειδή πίσω στη θέση του.

Εάν ο χειρούργος σας χρησιμοποιεί μια φυσαλίδα λαδιού, θα την αφαιρέσει λίγους μήνες αργότερα. Οι φυσαλίδες αερίου και αέρα επαναρροφούνται.

Εάν έχετε φυσαλίδα αερίου, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε δραστηριότητες σε συγκεκριμένα υψόμετρα. Η αλλαγή υψομέτρου μπορεί να αυξήσει το μέγεθος της φυσαλίδας αερίου και την πίεση στο μάτι σας. Θα πρέπει να αποφύγετε τις πτήσεις και τα ταξίδια σε μεγάλα υψόμετρα. Ο χειρούργος σας, θα σας πει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά αυτές τις δραστηριότητες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, μπορεί να έχετε κάποια ενόχληση. Μπορεί να διαρκέσει για μερικές εβδομάδες. Ο χειρουργός σας θα συζητήσει για την χρήση παυσίπονου και άλλες μορφές ανακούφισης. Θα χρειαστεί επίσης να χαλαρώσετε τις δραστηριότητές σας για μερικές εβδομάδες. Μιλήστε με τον χειρουργό σας για το πότε μπορείτε να ασκηθείτε, να οδηγήσετε και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Άλλα πράγματα που μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση:

  • Επίθεμα οφθαλμού: Φορέστε το επίθεμα οφθαλμού για όσο διάστημα σας λέει ο χειρουργός σας ότι είναι απαραίτητο.
  • Θέση κεφαλιού: Εάν ο χειρούργος σας έβαλε μια φυσαλίδα αερίου στο μάτι σας, ακολουθήστε τις οδηγίες για τη θέση του κεφαλιού σας. Ο χειρούργος σας θα σας ενημερώσει σε ποια θέση πρέπει να βρίσκεται το κεφάλι σας και πόσο καιρό θα το κρατήσετε εκεί για να βοηθήσει στην επούλωση του οφθαλμού.
  • Οφθαλμικές σταγόνες: Ο χειρούργος σας θα σας καθοδηγήσει πώς να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες για να βοηθήσετε το μάτι σας να επουλωθεί.
  • Βελτιωμένη όραση: Περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα αρχίσετε να παρατηρείτε ότι η όρασή σας βελτιώνεται. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες μέχρι να παρατηρήσετε τα πλήρη αποτελέσματα.
Σχετικές Ιατρικές Υπηρεσίες