Ραγοειδίτιδα

Ο οφθαλμίατρός σας θα κοιτάξει το εσωτερικό του ματιού σας κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης. Μια τυπική οφθαλμολογική εξέταση συνήθως περιλαμβάνει:

• Τεστ οπτικής οξύτητας (ανάγνωση οφθαλμικών διαγραμμάτων) για έλεγχο απώλειας όρασης.
• Τεστ οφθαλμικής πίεσης (τονομετρία) για μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία του εσωτερικού του ματιού.

Ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να παραγγείλει άλλες εξετάσεις, όπως:

• Εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό λοιμώξεων ή υποκείμενων αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Απεικόνιση του θώρακα ή του εγκεφάλου σας για την αναζήτηση συστηματικών φλεγμονωδών αιτιών.
• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης για λήψη εικόνων αιμοφόρων αγγείων στο πίσω μέρος του ματιού.
• Γωνιοσκοπία για εξέταση του μπροστινού μέρους του ματιού όπου παροχετεύεται το υγρό.
• Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) για λήψη λεπτομερών εικόνων του πίσω μέρους του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς.
• Οπτική τομογραφία συνοχής με αγγειογραφία (OCTA) για την παραγωγή τρισδιάστατων εικόνων της ροής του αίματος μέσω του οφθαλμού.
• Λήψη οπτικού πεδίου για να ελέγξετε για βλάβη στο οπτικό νεύρο που μπορεί να επηρεάσει την περιφερική σας όραση.

Η ραγοειδίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης. Είναι σημαντικό να δείτε αμέσως τον οφθαλμιατρό σας εάν έχετε ερυθρότητα, φλεγμονή ή πόνο στα μάτια. Σε πολλές περιπτώσεις, οι θεραπείες βοηθούν στην αποκατάσταση της χαμένης όρασης. Μπορούν επίσης να αποτρέψουν περισσότερη βλάβη στους ιστούς και να διευκολύνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Εάν μια κατάσταση υγείας συνέβαλε στην ραγοειδίτιδα, η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα πρέπει επίσης να ανακουφίσει τη φλεγμονή των ματιών.

Ορισμένες μορφές ραγοειδίτιδας χρειάζονται πολύ χρόνο για να υποχωρήσουν. Μερικές επανέρχονται μετά τη θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά, αντιικά ή αντιμυκητιασικά: Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν την ραγοειδίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη.
• Οφθαλμικές σταγόνες: Η διαστολή (διεύρυνση) των κόρης με οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο. Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν επίσης να εμποδίσουν την ίριδα και τον φακό να κολλήσουν μεταξύ τους, μια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με την πρόσθια ραγοειδίτιδα. Ο οφθαλμιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες για την μείωση της πίεσης στον οφθαλμό (οφθαλμική υπέρταση).
• Στεροειδή αντιφλεγμονώδη: Τα φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή (στεροειδή) ανακουφίζουν τη φλεγμονή των ματιών. Αυτά τα φάρμακα υπάρχουν σε πολλές μορφές: σταγόνες, αλοιφές, χάπια από το στόμα, ενέσεις μέσα ή γύρω από το μάτι, ενδοφλέβιες (IV) εγχύσεις ή κάψουλα που ο γιατρός σας εμφυτεύει χειρουργικά μέσα στο μάτι.
• Ανοσοκατασταλτικά: Αυτά τα φάρμακα ηρεμούν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτοάνοση νόσο ή φλεγμονή σε όλο το σύστημα. Ο ιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα εάν η ραγοειδίτιδα επηρεάζει και τα δύο μάτια, δεν ανταποκρίνεται στα στεροειδή ή απειλεί την όρασή σας. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο από το στόμα ως χάπι, ως ένεση ή μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης σε μια φλέβα.

Ορισμένα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε:

• Καταρράκτη ή γλαύκωμα (υψηλή οφθαλμική πίεση).
• Σύνδρομο Cushing (υπερβολική κορτιζόνη).
• Διαβήτη
• Καρδιακή ασθένεια.
• Οστεοπόρωση.
• Πεπτικά (στομαχικά) έλκη.
• Αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών και οίδημα

Εκτιμάται ότι ένα στα πέντε άτομα με ραγοειδίτιδα θα αναπτύξει υψηλή πίεση στο μάτι (οφθαλμική υπέρταση). Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Τα άτομα με ραγοειδίτιδα διατρέχουν επίσης κίνδυνο για άλλα οφθαλμικά προβλήματα, όπως:

• Οπίσθιες συνέχειες
• Γλαυκώμα
• Καταρράκτη
• Κυστοειδές οίδημα ωχράς κηλίδας
• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
• Βλάβη στον αμφιβληστροειδή που οδηγεί σε απώλεια όρασης

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία για ραγοειδίτιδα έχουν ελάχιστα, έως καθόλου, μακροχρόνια προβλήματα όρασης. Οι θεραπείες μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και να αποκαταστήσουν τη χαμένη όραση. Οι σοβαρές μορφές μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία. Η σοβαρή ασθένεια είναι πιο πιθανό να προκαλέσει απώλεια όρασης ή ακόμα και τύφλωση. Εάν έχετε παθήσεις που σας θέτουν σε κίνδυνο για ραγοειδίτιδα, οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες.

Θα πρέπει να καλέσετε τον ιατρό σας εάν παρουσιάσετε:

• Μυοψίες ή λάμψεις
• Πόνος στα μάτια, ερυθρότητα ή οίδημα
• Οφθαλμική υπέρταση
• Ευαισθησία στο φως
• Απώλεια όρασης