Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας

Τι είναι η Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας;

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προκαλεί βλάβη στο τμήμα του ματιού που είναι υπεύθυνο για την κεντρική όραση. Τείνει να επηρεάζει άτομα στη μετέπειτα ζωή τους, συνήθως άνω των 65 ετών, αν και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στη δεκαετία των 50 χρόνων ή στις αρχές της δεκαετίας των 60. Δεν προκαλεί απαραίτητα ολική τύφλωση, αλλά μπορεί να επηρεάσει τόσο την κοντινή όσο και τη μακρινή όραση και, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το διάβασμα και την αναγνώριση προσώπων. Υπάρχουν δύο τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: η ξηρή και η υγρή.

Περίπου το 90% όλων των προσβεβλημένων πάσχουν από το πρώτο. Στην ξηρά ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, που μερικές φορές ονομάζεται μη νεοαγγειακή ή μη εξιδρωματική εκφύλιση, η ωχρά κηλίδα (τμήμα του αμφιβληστροειδούς) γίνεται προοδευτικά πιο λεπτή, προκαλώντας οπτικές αλλαγές που περιλαμβάνουν θόλωση, μειωμένη κεντρική όραση, μειωμένη ένταση των χρωμάτων και λιγότερη ικανότητα εστίασης στο χαμηλό φως

Πριν από τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Η όρασή σας είναι θολή με σκιερά σημεία προς το κέντρο του ματιού.

Ηλικιακή Εκφύλιση ωχράς κηλίδας, Ξηρά Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας, Υγρού τύπου Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας, ενδουαλοειδική ένεση Anti-VEGF, απώλεια όρασης

Μετά τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Δεν βλέπετε πλέον σκιερά σημεία και η όραση βελτιώνεται.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν πρέπει να βρω έναν γιατρό ειδικό για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Η φυσική διαδικασία γήρανσης σημαίνει ότι σχεδόν οποιοσδήποτε άνω των 50 ετών θα έχει μικρή επιδείνωση στην ωχρά κηλίδα. Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προκαλεί αλλοίωση του αμφιβληστροειδούς που σχηματίζει μικρές εναποθέσεις κάτω από την ωχρά κηλίδα. Αυτά ονομάζονται «drusen». Προκαλεί την λέπτυνση της ωχράς κηλίδας- οι περισσότεροι άνθρωποι ηλικίας 50+ θα έχουν τουλάχιστον ένα μικρό drusen. Πολύ συχνά η κατάσταση δεν προχωρά πέρα από αυτό το στάδιο και θα υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα.

Αυτός είναι ένας λόγος που όλοι οι άνω των 50 ετών μπορεί να χρειαστούν τις υπηρεσίες ενός ειδικού αμφιβληστροειδούς για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Κατά τα αρχικά στάδια, μπορεί να μην υπάρχουν αξιοσημείωτα ή πολύ ελάχιστα σημάδια.

Η πάθηση επηρεάζει την κεντρική όραση (όχι την περιφερική) και μπορεί να είναι στο ένα ή και στα δύο μάτια. Μερικά από τα πρώιμα σημάδια περιλαμβάνουν:

Μια θολή ή παραμορφωμένη περιοχή στο κέντρο της όρασής σας
Τα χρώματα φαίνονται λιγότερο φωτεινά
Οι ευθείες γραμμές φαίνονται κυματιστές ή στραβές
Τα αντικείμενα φαίνονται μικρότερα από το κανονικό
Ψευδαισθήσεις

Εάν τα πρώιμα στάδια εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης ρουτίνας, είναι ζωτικής σημασίας η κατάσταση να παρακολουθείται τακτικά. Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας οφθαλμίατρος για να καθορίσει οποιαδήποτε εξέλιξη, όπως:

Εξέταση όρασης: Αυτές περιλαμβάνουν την εξέταση ενός πλέγματος (που ονομάζεται πλέγμα Amsler) που αποτελείται από ευθείες γραμμές. Εάν λείπουν ή εμφανίζονται στραβές ή κυματιστές, αυτό μπορεί να είναι σημάδι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
OCT ωχράς κηλίδας: Οπτική τομογραφία συνοχής που απεικονίζει με λεπτομέρεια τις διάφορες στοιβάδες του αμφιβληστροειδή
Ψηφιακή Αγγειογραφία: Απεικονιστική ουσία θα εγχυθεί στο αγγειακό σύστημα του σώματος και ο ειδικός οφθαλμίατρος του αμφιβληστροειδούς θα παρακολουθήσει την εξέλιξή της μέσω των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας;

Η θεραπευτική αντιμετώπιση για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εξαρτάται από τον τύπο που έχετε, η ξηρή μορφή συνήθως αντιμετωπίζεται με οπτικά βοηθήματα, διατροφικές επιλογές και συμπληρώματα βιταμινών.

Η υγρή μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις στα μάτια και θεραπεία laser.

Ενδοφθάλμιες ενέσεις: Το μάτι σας θα μουδιάσει πριν από τη θεραπεία, ώστε να μην αισθάνεστε τίποτα ή να έχετε ελάχιστη ενόχληση. Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στον οφθαλμό κάθε 1 ή 2 μήνες (ή για όσο διάστημα χρειάζεται). Το ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλό, αποτρέποντας περαιτέρω επιδείνωση σε 9 στα 10 άτομα. 3 στους 10 βρίσκουν ότι η όρασή τους βελτιώνεται.
Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας με laser – θερμό laser και ψυχρό laser (φωτοδυναμική θεραπεία). Η θεραπεία με θερμό laser σφραγίζει τα μη φυσιολογικά αγγεία και αποθαρρύνει την περαιτέρω ανάπτυξη τους. Θα χρησιμοποιηθεί ψυχρό laser εάν υπάρχει η πιθανότητα να καταστραφούν τα κύτταρα. Αυτά μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ενέσεις στους οφθαλμούς και επαναλαμβάνονται κάθε λίγους μήνες.

Η θεραπεία με θερμό laser μπορεί να προκαλέσει ένα μικροσκοπικό τυφλό σημείο στην όρασή σας, καθώς μπορεί να επηρεάσει τον περιβάλλοντα ιστό, καθώς και τα ανώμαλα αγγεία. Ωστόσο, αν συμβεί αυτό, οι περισσότεροι άνθρωποι προσαρμόζονται καλά και μαθαίνουν να το αγνοούν.

Η θεραπεία με ψυχρό laser χρησιμοποιείται για αγγεία που έχουν σχηματιστεί μέσα ή κοντά στο κέντρο της ωχράς κηλίδας. Δεν βλάπτει τον περιβάλλοντα ιστό.

Και οι δύο επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, με σταγόνες ή/και ενέσεις που χρησιμοποιούνται για να μουδιάσουν το μάτι. Στη συνέχεια, το laser στοχεύει στα αιμοφόρα αγγεία για τη θεραπεία, τη σφράγιση ή/και την καταστροφή τους. Με τη θεραπεία με ψυχρό laser, ένα φάρμακο που αντιδρά στο φως θα εγχυθεί στο χέρι σας και το laser θα χρησιμοποιηθεί όταν αυτό περάσει μέσα από το καρδιαγγειακό σας σύστημα και φτάσει στον οφθαλμό. Το laser αντιδρά με το φάρμακο για να κλείσει τα αγγεία που διαρρέουν.

Μετά τη διαδικασία είναι σύνηθες να έχετε προσωρινά προβλήματα όρασης και θα πρέπει να αποφύγετε το έντονο ηλιακό φως. Ο ειδικός οφθαλμίατρος για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας θα σας συμβουλεύσει για την ακριβή διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης και πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας πριν επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Σχετικές Ιατρικές Υπηρεσίες