Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Τι είναι η Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, γνωστή και ως διαβητική οφθαλμική νόσος, προκαλείται από μια επιπλοκή του διαβήτη (τόσο τύπου 1 όσο και τύπου 2). Τα επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή και μπορεί, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, να προκαλέσουν τύφλωση. Το χρονικό διάστημα που είχατε διαβήτη και ο τρόπος με τον οποίο διατηρείται η κατάσταση του είναι και οι δύο σημαντικοί παράγοντες στην εξέλιξη αυτής της οφθαλμικής νόσου. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για την παρακολούθηση, την επιβράδυνση και τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης είναι πολύ σημαντικοί παράγοντες, όπως και η συνεργασία με έναν οφθαλμίατρο ειδικό για την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, για την τακτική αξιολόγηση των ματιών σας και τη διενέργεια κατάλληλης θεραπείας.

Πριν από τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Η εμφάνιση αιωρούμενων κηλίδων ή αιμορραγίας από μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, θεραπεία διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, laser αμφιβληστροειδούς, ενδουαλοειδική ένεση Anti-VEGF, απώλεια όρασης

Μετά τη θεραπεία διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Τα αιωρούμενα σημεία δεν υπάρχουν πλέον, η αιμορραγία σταματά και η όραση γίνεται καθαρή.

Πώς μπορώ να ξέρω αν χρειάζομαι τη βοήθεια ενός οφθαλμίατρου ειδικού για τον διαβήτη;

Πολύ απλά, εάν έχετε διαβήτη ή διατρέχετε κίνδυνο (συχνά αποκαλείται προδιαβήτης) τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός οφθαλμίατρου ειδικού για τον διαβήτη. Η καλή διαχείριση της πάθησης είναι το κλειδί για τη διατήρηση της βέλτιστης όρασης καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Μόνο με τακτικούς ελέγχους από οφθαλμίατρο έμπειρο στην παρακολούθηση και θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας θα μπορέσετε να υποβληθείτε σε έγκαιρη παρέμβαση σε περίπτωση που προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Ενώ όποιος έχει διαβήτη κινδυνεύει να αναπτύξει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ή την ταχύτητα εξέλιξής του. Αυτοί είναι:

Κάπνισμα
Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
Υψηλή χοληστερόλη
Κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα
Ορισμένες εθνότητες – Ισπανόφωνοι, ιθαγενείς Αμερικανοί και Αφροαμερικανοί
Κατά την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι επιπλοκές της διαβητικής οφθαλμικής νόσου είναι πολλές και οι οφθαλμίατροι εξειδικευμένοι στον διαβήτη είναι άρτια εκπαιδευμένοι να εντοπίζουν τα πρώτα συμπτώματα κατά τη διάρκεια τακτικών οφθαλμικών ελέγχων. Ο αμφιβληστροειδής είναι το ευαίσθητο στο φως στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού, που μεταφέρει το φως σε ηλεκτρικά σήματα και το μεταδίδει μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο. Για να λειτουργήσει αποτελεσματικά, ο αμφιβληστροειδής χρειάζεται μια σταθερή πηγή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο, το οποίο λαμβάνει μέσω ενός δικτύου μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων. Όταν το σάκχαρο του αίματος είναι ανεξέλεγκτο για μεγάλες περιόδους, το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων εξασθενεί και καταστρέφεται. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί σε σοβαρές περιπτώσεις, να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια της όρασης.

Υπάρχουν δύο στάδια της διαβητικής οφθαλμικής νόσου – η πρώιμη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Στο αρχικό στάδιο, είναι απίθανο να παρατηρήσετε κάποια εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, οι ανατομικές αλλαγές που συμβαίνουν μέσα στο μάτι θα εντοπιστούν κατά τη διάρκεια μιας τακτικής διαβητικής εξέτασης ματιών από τον οφθαλμίατρό σας. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως τον οφθαλμίατρο σας:

Μυοψίες (σχήματα που επιπλέουν στο οπτικό σας πεδίο)
Θολή όραση
Πόνος στα μάτια
Ερυθρότητα
Οποιαδήποτε επιδείνωση της όρασης
Ξαφνική απώλεια όρασης

Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιδείνωσης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνουν:

Θεραπεία με laser

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας με laser. Η πρώτη ονομάζεται φωτοπηξία ή εστιακή θεραπεία με λέιζερ. Σταματά ή μειώνει τη διαρροή των αιμοφόρων αγγείων σφραγίζοντας τα με έγκαυμα laser. Ο δεύτερος τύπος είναι η παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία ή θεραπεία με scatterlaser. Αυτό χρησιμοποιεί ένα laser για τη συρρίκνωση των μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων, αποτρέποντας έτσι τη διαρροή τους. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε πολλαπλές συνεδρίες. Όλες οι θεραπείες με λέιζερ γενικά γίνονται με τοπική αναισθησία και χρειάζονται περίπου 30-40 λεπτά ανά συνεδρία.

Οφθαλμικές ενέσεις

Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σοβαρής διαβητικής ωχροπάθειας, μια κατάσταση όπου το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς καταστρέφεται. Οι ενέσεις, που ονομάζονται αναστολείς VEGF (αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας) ή anti-VEGF βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης νέων, μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων και του οιδήματος στον αμφιβληστροειδή.

Η θεραπεία είναι γρήγορη και συνήθως χωρίς πόνο. Αρχικά θα πραγματοποιείται μία φορά το μήνα μέχρι να σταθεροποιηθεί η όραση. Μετά από αυτό, μπορεί να είναι πιο σπάνιες ή να σταματήσουν εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία με VEGF αποτύχει και δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να εγχυθούν στεροειδή φάρμακα.

Χειρουργική στον οφθαλμό

Γνωστή ως χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, αυτή πραγματοποιείται όταν έχει διαρρεύσει μεγάλη ποσότητα αίματος στο μάτι ή εάν εκτεταμένος ουλώδης ιστός έχει ή είναι πιθανό να προκαλέσει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής τομής και την αφαίρεση μέρους του υαλοειδούς από το μάτι. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με καταστολή, επομένως είναι ανώδυνη και δεν θα γνωρίζετε ότι εκτελείται.

Σχετικές Ιατρικές Υπηρεσίες