Απόφραξη Φλέβας Αμφιβληστροειδούς

Τι είναι η Απόφραξη Φλέβας Αμφιβληστροειδούς;

Το μπροστινό μέρος του ματιού περιέχει έναν φακό που εστιάζει τις εικόνες στο εσωτερικό του πίσω μέρους του ματιού. Αυτή η περιοχή είναι ο αμφιβληστροειδής. Ο αμφιβληστροειδής είναι όπου το μάτι εστιάζει τις εικόνες που βλέπουμε. Καλύπτεται με ειδικά νευρικά κύτταρα που μετατρέπουν το φως σε σήματα που στέλνονται μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο, όπου αναγνωρίζονται ως εικόνες. Οι καταστάσεις που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή επηρεάζουν την ικανότητα όρασης.

Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σε άλλα μέρη του σώματος και οι φλέβες μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Μια απόφραξη σε μια αρτηρία ή φλέβα ονομάζεται απόφραξη ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Όταν εμποδίζεται η ροή του αίματος από τον αμφιβληστροειδή, είναι συχνά επειδή ένας θρόμβος αποφράσει τη φλέβα του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς.

Τα νευρικά κύτταρα χρειάζονται συνεχή παροχή αίματος για να παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Τα αιμοφόρα αγγεία διασφαλίζουν αυτή την παροχή. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας μικρός θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω μιας από τις αρτηρίες του εγκεφάλου και η περιοχή που δεν παίρνει αίμα καταστρέφεται.

Αυτός ο ίδιος τύπος βλάβης μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα. Όταν μια φλέβα του αμφιβληστροειδούς είναι φραγμένη, δεν μπορεί να αποστραγγίσει το αίμα από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγίες και διαρροή υγρού από τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχουν δύο τύποι απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς:

Η απόφραξη της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς (CRVO) είναι η απόφραξη της κύριας φλέβας του αμφιβληστροειδούς.
Η απόφραξη της κλαδικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς (BRVO) είναι η απόφραξη μιας από τις μικρότερες κλαδικές φλέβες.

Πριν από τη θεραπεία απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς:

Θρόμβωση φλέβας αμφιβληστροειδούς, απώλεια όρασης

Μετά τη θεραπεία απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς

Πώς η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς (RVO) προκαλεί απώλεια όρασης;

Οίδημα ωχράς κηλίδας: Η ωχρά κηλίδα είναι η μικρή, κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς που επιτρέπει την οξεία, λεπτομερή όραση, όπως αυτή που είναι απαραίτητη για την ανάγνωση. Η διαρροή αίματος και υγρού στην ωχρά κηλίδα προκαλεί οίδημα, μια κατάσταση που ονομάζεται οίδημα της ωχράς κηλίδας, που προκαλεί θόλωση ή/και απώλεια όρασης.
Νεοαγγείωση: H απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει στον αμφιβληστροειδή να αναπτύξει νέα, μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία, μια κατάσταση που ονομάζεται νεοαγγείωση. Αυτά τα νέα αγγεία μπορεί να διαρρεύσουν αίμα ή υγρό στο υαλοειδές. Μικρές κηλίδες ή σύννεφα, που ονομάζονται μυοψίες, μπορεί να εμφανιστούν στο οπτικό πεδίο. Με σοβαρή νεοαγγείωση, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να αποκολληθεί από το πίσω μέρος του ματιού.
Νεοαγγειακό γλαύκωμα: Νέα αιμοφόρα αγγεία σε ορισμένα μέρη του ματιού μπορεί να προκαλέσουν πόνο και επικίνδυνη αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού.
Τύφλωση: Οι επιπλοκές της απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Γιατί οι άνθρωποι παθαίνουν απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς;

Η απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει τη φλέβα. Μερικές φορές συμβαίνει επειδή οι φλέβες του ματιού είναι πολύ στενές. Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη και πιθανώς υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή άλλα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν τη ροή του αίματος.

Πώς γνωρίζει ο γιατρός εάν κάποιος έχει απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς ;

Τα συμπτώματα της απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδούς κυμαίνονται από διακριτικά έως πολύ εμφανή. Υπάρχει ανώδυνη θολή όραση ή απώλεια όρασης. Συμβαίνει σχεδόν πάντα σε ένα μόνο μάτι. Στην αρχή, η θολή όραση ή η απώλεια της όρασης μπορεί να είναι ελαφριά, αλλά επιδεινώνεται τις επόμενες ώρες ή ημέρες. Μερικές φορές υπάρχει πλήρης απώλεια της όρασης σχεδόν αμέσως.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον οφθαλμίατρο σας το συντομότερο δυνατό. Η απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς συχνά προκαλεί μόνιμη βλάβη στον αμφιβληστροειδή και απώλεια όρασης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα στα μάτια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αποφράξης φλέβας του αμφιβληστροειδούς;

Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Πρόκειται για μια εικόνα υψηλής ευκρίνειας του αμφιβληστροειδούς που λαμβάνεται από οφθαλμοσκόπιο σάρωσης ανάλυσης 5 microns. Αυτές οι εικόνες μπορούν να καθορίσουν την παρουσία οιδήματος μετρώντας το πάχος του αμφιβληστροειδούς σας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει εικόνες OCT για να τεκμηριώσει αντικειμενικά την πρόοδο της νόσου καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Οφθαλμοσκόπηση: Οι αλλαγές που προκαλούνται από την απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς μπορούν να φανούν με εξέταση του αμφιβληστροειδούς με ένα όργανο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο.
Φλουροαγγειογραφία: Πρόκειται για μια δοκιμαστική διαδικασία κατά την οποία μια χρωστική ουσία που εγχύεται σε μια φλέβα του βραχίονα ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Ειδικές φωτογραφίες επιτρέπουν στον ιατρό να δει τα αγγεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ουσιαστικός τρόπος να λύσετε την απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, ο ιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει τυχόν προβλήματα υγείας που φαίνεται να σχετίζονται με την απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς.

Η όραση μπορεί να επανέλθει σε ορισμένα μάτια που είχαν απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς. Περίπου το 1/3 έχει κάποια βελτίωση, περίπου το 1/3 παραμένει το ίδιο και περίπου το 1/3 βελτιώνεται σταδιακά, αλλά μπορεί να χρειαστεί ένα έτος ή περισσότερο για να μάθουμε το τελικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φραγμένα αγγεία θα οδηγήσουν σε συσσώρευση υγρού στον αμφιβληστροειδή. Σε άλλα, μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων.

Μερικές από τις θεραπείες για την απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

Ενδοϋαλοειδική ένεση φαρμάκων κατά του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF): Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν τον VEGF, ο οποίος είναι ένας σημαντικός αυξητικός παράγοντας που προκαλεί οίδημα της ωχράς κηλίδας.
Ενδοϋαλοειδική ένεση κορτικοστεροειδών φαρμάκων: Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν τα φλεγμονώδη συστατικά που οδηγούν σε οίδημα.
Εστιακή θεραπεία με laser: Αυτή η θεραπεία παρέχει laser σε περιοχές με οίδημα για να προκαλέσει την μείωση του.
Θεραπεία φωτοπηξίας του παναμφιβληστροειδούς: Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όταν οι ασθενείς έχουν σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων μετά την απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς.

Ποια είναι η μετέπειτα φροντίδα;

Συνιστώνται επανεπισκέψεις για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου σας. Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε αλλαγές στην κατάστασή σας και να διαμορφώσετε σχέδια θεραπείας όπως απαιτείται. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας για την απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει και να θεραπεύσει τυχόν υποκείμενες συστηματικές ασθένειες.

Σχετικές Ιατρικές Υπηρεσίες